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Richiesta di copia della cartella clinica o di altra documentazione sanitaria (referti, verbali di pronto soccorso...)
- Descrizione
- Chi può fare richiesta
Le cartelle cliniche e ogni altra documentazione sanitaria (referti di visite ed esami, verbali di pronto soccorso...) possono essere rilasciate - utilizzando il modulo “Richiesta di copia conforme di documentazione clinica” (nel caso in cui effettui richiesta il diretto interessato) oppure il modello “Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà" (nel caso in cui effettui richiesta un soggetto legittimato diverso dal diretto interessato) - ai seguenti soggetti o loro delegati nelle forme di legge:
• titolare se maggiorenne o minore emancipato
• genitore di minore esercente la potestà
• tutore, curatore, amministratore di sostegno a ciò espressamente abilitati dal decreto di nomina
• eredi (legittimi o testamentari) o uno dei legittimari previsti dall’articolo 536 del Codice Civile
• medico curante
• soggetto delegato dagli aventi diritto di cui ai punti precedenti.
Dove fare richiesta
Il richiedente o suo delegato può presentare richiesta e può effettuare il ritiro di copia della cartella clinica e di ogni altra documentazione sanitaria in una qualsiasi delle sedi di Presidio ospedaliero dell’ASL TO4, indipendentemente dalla struttura in cui ha avuto luogo il ricovero o ha ricevuto la prestazione sanitaria.
Come fare richiesta
La richiesta di copia della cartella clinica o di altra documentazione sanitaria può essere effettuata tramite e-mail, tramite fax oppure di persona recandosi presso il Servizio competente situato all’interno di ciascun Presidio ospedaliero, come di seguito indicato:
Ospedale di Chivasso
orario di apertura al pubblico dell'Ufficio Cartelle Cliniche: lunedì, mercoledì e venerdì 8.30-12.30; martedì e giovedì 13.30-15.30
telefono 011 9176200
fax 011 9176232
e-mail cartellecliniche.chivasso@aslto4.piemonte.it
Ospedale di Ciriè:
orario di apertura al pubblico dell'Ufficio Accettazione: lunedì, mercoledì e venerdì 8.30-12.30; martedì e giovedì 13.30-15.30
telefono 011 9217236-261
fax 011 9217468
e-mail accettazione.cirie@aslto4.piemonte.it
Ospedale di Cuorgnè
orario di apertura al pubblico della Direzione Medica Ospedaliera: da lunedì a venerdì in orario 8.00-16.00
telefono 0124 654235
fax 0124 654236
e-mail direzionesanitaria.cuorgne@aslto4.piemonte.it
Ospedale di Ivrea
orario Ufficio Archivio Clinico: lunedì, mercoledì e venerdì 8.30-12.30; martedì e giovedì 13.30-15.30
telefono 0125 414201
fax 0125 414988
cartellecliniche.ivrea@aslto4.piemonte.it
Ospedale di Lanzo
orario Ufficio Accettazione: lunedì, mercoledì e venerdì 8.30-12.30; martedì e giovedì 13.30-15.30
telefono 0123 300562-563
fax 0123 300597
direzionesanitaria.lanzo@aslto4.piemonte.it.
Per ulteriori informazioni clicca qui - Tempi
- Le Direzioni Mediche Ospedaliere forniscono entro 7 giorni dalla presentazione della richiesta da parte degli interessati aventi diritto la documentazione sanitaria disponibile relativa al paziente, preferibilmente in formato elettronico.
Le eventuali integrazioni sono fornite, in ogni caso, entro il termine massimo di 30 giorni dalla presentazione della suddetta richiesta, ove le stesse siano nella disponibilità dell’Azienda.
Le richieste urgenti sono ammesse solo per motivi documentati - Costi
- La richiesta di copia della cartella clinica o della documentazione sanitaria richiesta viene accettata solo se unita a ricevuta di pagamento, che è stabilito nella seguente misura:
Tariffe per il ritiro di copia conforme all’originale di cartella clinica
copia cartacea ritirata allo sportello: 18,00 euro
copia rilasciata su dispositivo USB: 15,00 euro
copia inviata per posta elettronica certificata (direzione.generale@pec.aslto4.piemonte.it): 10,00 euro
copia cartacea con spedizione all’indirizzo: 25,00 euro (comprese le spese di spedizione a
carico del destinatario).
Tariffe per il ritiro di copia conforme all’originale di altra documentazione sanitaria
passaggio di pronto soccorso o altra documentazione sanitaria: 3,00 euro (indipendentemente dal numero di pagine che la compongono)
documentazione iconografica su supporto digitale (cd/dvd): 4,00 euro
documentazione iconografica su lastre: 20,00 euro a esame.
I pagamenti possono essere effettuati con una delle seguenti modalità:
• presso le varie postazioni emettitrici ticket-punti di
riscossione (Punti Rossi) esistenti presso i Presidi Ospedalieri o i Poliambulatori dell'ASL TO4, utilizzando la modalità “Altri pagamenti”
• mediante bonifico bancario indirizzato al Tesoriere dell’ASL TO4
IBAN IT 81 S 03069 30540 100000046184,
inserendo quale causale di versamento “Rimborso spese per rilascio copia di cartella clinica" - Note
- Importante: il cittadino trova tutti i dati dei propri eventi clinici (prescrizioni, referti di visite ed esami, verbali di pronto soccorso, lettere di dimissione...) nel proprio Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE). Le informazioni per accedere al proprio FSE e per dare il consenso alla consultazione del proprio FSE da parte dei professionisti sanitari sono pubblicate qui
- Moduli / Documentazione
- File da scaricare: Autocertificazione per la richiesta di copia della cartella clinica o di altra documentazione sanitaria del diretto interessato da parte dei soggetti legittimati
- File da scaricare: Modulo di richiesta di copia della cartella clinica o di altra documentazione sanitaria da parte del diretto interessato
- File da scaricare: Ulteriori informazioni per il rilascio di copia della cartella clinica e di ogni altra documentazione sanitaria
- Aggiornamento effettuato il:
- 26/07/2023
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Contatti
A.S.L. TO4 - Sede legale: via Po n. 11 - 10034 Chivasso (TO) - p.iva 09736160012Telefoni: 011 9176666 (Chivasso); 011 92171 (Ciriè); 0125 4141 (Ivrea)
Fax sede legale 011 9176322; pec direzione.generale@pec.aslto4.piemonte.it
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